Cad is Titimeas ann? Cad iad na hairíonna a bhaineann le titimeas?

Is galar ainsealach (fadtéarmach) é titimeas, ar a dtugtar titimeas freisin. I titimeas, tarlaíonn scaoileadh tobann agus neamhrialaithe sna néaróin san inchinn. Mar thoradh air sin, tarlaíonn crapadh neamhdheonach, athruithe céadfacha agus athruithe ar chonaic san othar. Is galar é titimeas a chruthaíonn taomanna. Tá an t-othar sláintiúil idir urghabhálacha. Ní mheastar go bhfuil titimeas ar othar nach bhfuil ach taom amháin aige ina shaol.

Tá thart ar 65 milliún othar titimeas ar fud an domhain. Cé nach bhfuil aon chógas ann faoi láthair a fhéadfaidh cóireáil chinntitheach a sholáthar don titimeas, is neamhord é ar féidir a choinneáil faoi smacht le straitéisí agus cógais chun taomanna a chosc.

Cad is Taom Titimis ann?

Is fadhb thábhachtach sláinte a bhí ann i laethanta tosaigh na sibhialtachta iad urghabhálacha, a tharlaíonn mar thoradh ar athruithe ar ghníomhaíochtaí leictreacha na hinchinne agus a bhféadfadh comharthaí cosúil le tremors ionsaitheach agus cailliúint comhfheasa agus rialaithe a bheith ag gabháil leo.

Tarlaíonn taom mar thoradh ar spreagadh sioncronaithe ar ghrúpa de chealla nerve sa néarchóras thar thréimhse ama. I roinnt taomanna epileptic, féadfaidh crapadh matáin a bheith ag gabháil leis an urghabháil.

Cé gur téarmaí a úsáidtear go hidirmhalartaithe iad titimeas agus taomanna, ní chiallaíonn siad an rud céanna. Is é an difríocht idir urghabháil agus urghabháil epileptic ná gur galar é an titimeas arb iad is sainairíonna é taomanna athfhillteacha agus spontáineacha. Ní thugann stair taom amháin le fios go bhfuil titimeas ar dhuine.

Cad iad na cúiseanna atá leis an titimeas?

Féadfaidh go leor meicníochtaí éagsúla ról a bheith acu i bhforbairt taomanna epileptic. Féadfaidh an éagothroime idir staid scíthe agus excitation na nerves a bheith mar bhunús néar-bhitheolaíoch atá mar bhonn le taomanna epileptic.

Ní féidir an bhunchúis a chinneadh go hiomlán i ngach cás den titimeas. Is cuid de na cúiseanna a aithníodh iad traumas breithe, traumas ceann mar gheall ar thimpistí roimhe seo, stair breithe deacair, neamhghnáchaíochtaí soithíoch sna soithí inchinn i seanaoiseanna, galair le fiabhras ard, ró-íseal siúcra fola, tarraingt siar alcóil, siadaí intracranial agus athlasadh inchinn. mar rud a bhaineann leis an gclaonadh chun taomanna a bheith acu. Is féidir le titimeas tarlú ag am ar bith ó naíonacht go haois níos sine.

Tá go leor riochtaí ann a dfhéadfadh cur le claonadh duine taomanna epileptic a fhorbairt:

• Aois

Is féidir titimeas a fheiceáil in aoisghrúpa ar bith, ach is iad na haoisghrúpaí ina ndéantar an galar seo a dhiagnóisiú is coitianta ná daoine aonair sa luath-óige agus tar éis 55 bliana daois.

• Ionfhabhtuithe Inchinne

Tá méadú ar an mbaol titimeas a fhorbairt i galair a théann chun cinn le athlasadh, mar shampla meiningíteas (athlasadh na seicní inchinn) agus einceifilíteas (athlasadh na fíochán inchinn).

• Urghabhálacha Óige

Dfhéadfadh taomanna nach mbaineann le titimeas tarlú i roinnt leanaí óga. Is gnách go n-imíonn taomanna, a tharlaíonn go háirithe i galair a ghabhann le fiabhras ard, de réir mar a fhásann an leanbh. I roinnt leanaí, féadfaidh na taomanna seo deireadh le forbairt titimeas.

• néaltrú

Dfhéadfadh go mbeadh claonadh ann maidir le titimeas a fhorbairt i galair cosúil le galar Alzheimer, a théann chun cinn le cailliúint feidhmeanna cognaíocha.

• Stair Teaghlaigh

Meastar go bhfuil riosca méadaithe ag daoine a bhfuil gaolta dlúth acu leis an ngalar seo a fhorbairt. Tá claonadh thart ar 5% ar an ngalar seo i leanaí a bhfuil titimeas ag a máthair nó a athair.

• Tráma Ceann

Dfhéadfadh titimeas tarlú i ndaoine tar éis tráma cloiginn amhail titimí agus tionchair. Tá sé tábhachtach an ceann agus an comhlacht a chosaint leis an trealamh ceart le linn gníomhaíochtaí cosúil le rothaíocht, sciáil agus marcaíocht gluaisrothar.

• Neamhoird Soithíocha

Is féidir le strócanna, a tharlaíonn mar thoradh ar choinníollacha cosúil le bac nó fuiliú sna soithigh fola atá freagrach as ocsaigin agus tacaíocht chothaitheach na hinchinne, damáiste inchinne a dhéanamh. Is féidir le fíochán damáiste san inchinn taomanna a spreagadh go háitiúil, rud a fhágann go bhforbróidh daoine titimeas.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le titimeas?

Is féidir le roinnt cineálacha titimeas tarlú go comhuaineach nó go seicheamhach, rud a fhágann go bhfuil go leor comharthaí agus comharthaí le feiceáil i ndaoine. Féadfaidh fad na hairíonna a bheith éagsúil ó chúpla soicind go 15 nóiméad.

Tá roinnt comharthaí tábhachtach toisc go dtarlaíonn siad roimh thaom titimeas:

• Staid tobann eagla agus imní dian
• Nausea
• Meadhrán
• Athruithe a bhaineann le fís
• Easpa rialaithe páirteach i ngluaiseachtaí na gcos agus na lámha
• Mothú go bhfuil tú ag siúl amach as do chorp
• Tinneas cinn

Féadfaidh comharthaí éagsúla a tharlaíonn tar éis na gcásanna seo a léiriú go bhfuil taom forbartha ag an duine:

• Mearbhall tar éis cailliúint comhfheasa
• Crapthaí matáin neamhrialaithe
• Cúr ag teacht ón mbéal
• Titim
• Blas aisteach sa bhéal
• Clenching fiacail
• Ag béiceadh na teanga
• Gluaiseachtaí súl tapa gan choinne
• Fuaimeanna aisteacha gan brí a dhéanamh
• Cailliúint smacht ar an bputóg agus an lamhnán
• Athruithe giúmar tobann

Cad iad na Cineálacha Urghabhálacha?

Tá go leor cineálacha taomanna ann ar féidir iad a shainmhíniú mar urghabhálacha epileptic. Tugtar taomanna neamhláithreachta ar ghluaiseachtaí gairide súl. Mura dtarlaíonn taom ach i gcuid amháin den chorp, tugtar taom fócasach air. Má tharlaíonn crapadh ar fud an chomhlachta le linn urghabhála, cailleann an t-othar fual agus cúr ag an mbéal, tugtar urghabháil ghinearálaithe air seo.

I dtaomanna ginearálaithe, tá scaoileadh néarónach sa chuid is mó den inchinn, ach i dtaomanna réigiúnacha, níl ach réigiún amháin den inchinn (fócasach) i gceist leis an imeacht. I dtaomanna fócasacha, dfhéadfadh go mbeadh an chonaic ar siúl nó as. Féadfaidh urghabhálacha a thosaíonn go fócasach éirí go forleathan. Scrúdaítear taomanna fócasacha in dhá phríomhghrúpa. Is éard atá i dtaomanna fócasacha simplí agus taomanna casta (casta) an 2 fhochineál seo durghabháil fócasach.

Tá sé tábhachtach comhfhios a choinneáil i dtaomanna fócasacha simplí agus is féidir leis na hothair seo ceisteanna agus orduithe a fhreagairt le linn an urghabhála. Ag an am céanna, is féidir le daoine tar éis urghabháil fócasach simplí cuimhneamh ar an bpróiseas urghabhála. I dtaomanna fócasacha casta, tarlaíonn athrú comhfhiosachta nó cailliúint comhfheasa, mar sin ní féidir leis na daoine seo freagra cuí a thabhairt ar cheisteanna agus ar orduithe le linn an urghabhála.

Tá sé tábhachtach an dá urghabháil fócasach seo a idirdhealú mar níor cheart do dhaoine a bhfuil taomanna fócasacha casta orthu dul i mbun gníomhaíochtaí ar nós innealra trom a thiomáint nó a oibriú.

Dfhéadfadh roinnt comharthaí agus comharthaí tarlú in othair titimeas a bhfuil taomanna fócasacha simplí acu:

• Casadh nó twitching i gcodanna coirp ar nós na lámha agus na cosa
• Athruithe tobanna giúmar a tharlaíonn gan chúis ar bith
• Fadhbanna le labhairt agus tuiscint a bhfuil á labhairt
• Mothú ar deja vu, nó mothú ar eispéireas a athbheoú arís agus arís eile
• Mothúcháin uneasy mar ardú sa bholg (eipgastric) agus buille croí tapa
• Siabhránachtaí céadfacha, flashes an tsolais, nó mothaithe dian griofadach a tharlaíonn gan aon spreagadh i mothaithe cosúil le boladh, blas nó éisteacht

I dtaomanna fócasacha casta, tarlaíonn athrú ar leibhéal feasachta an duine, agus dfhéadfadh go leor comharthaí éagsúla a bheith ag gabháil leis na hathruithe comhfhiosachta seo:

• Mothúcháin éagsúla (aura) a léiríonn forbairt taom
• Súil folamh i dtreo pointe seasta
• Gluaiseachtaí gan brí, gan cuspóir agus athchleachtach (uathoibriú)
• Athrá focal, screadaíl, gáire agus caoineadh
• Neamhfhreagracht

I dtaomanna ginearálaithe, bíonn ról ag go leor codanna den inchinn i bhforbairt urghabhálacha. Tá 6 chineál éagsúla urghabhálacha ginearálaithe ann:

• Sa chineál tonic urghabhála, tá crapadh leanúnach, láidir agus dian sa chuid den chorp a bhfuil tionchar aige. Dfhéadfadh stiffness na matáin seo a bheith mar thoradh ar athruithe i ton matán. Is iad na matán láimhe, cos agus droma na grúpaí matán is coitianta a mbíonn tionchar acu i gcineál urghabhála tonach. Ní thugtar faoi deara athruithe sa chonaic sa chineál seo urghabhála.

Tarlaíonn taomanna tonach de ghnáth le linn codlata agus athraíonn a ré idir 5 agus 20 soicind.

• Sa chineál urghabhála clonic, is féidir go dtarlódh crapadh agus scíthe rithimeacha athchleachtach sna matáin a bhfuil tionchar orthu. Is iad matáin an mhuineál, an duine agus na lámh na grúpaí matán is minice a mbíonn tionchar acu ar an gcineál seo taom. Ní féidir gluaiseachtaí a tharlaíonn le linn taom a stopadh go deonach.

• Tugtar taomanna grand mal ar urghabhálacha tonic-clónacha freisin, rud a chiallaíonn tinneas mór sa Fhraincis. Is gnách go maireann an cineál urghabhála seo idir 1-3 nóiméad, agus má mhaireann sé níos faide ná 5 nóiméad, tá sé ar cheann de na héigeandálaí leighis a dteastaíonn idirghabháil uathu. I measc na n-airíonna a dfhéadfadh tarlú le linn an chineáil seo urghabhála tá spasms coirp, tremors, caillteanas smachta ar an bputóg agus an lamhnán, greim teanga agus cailliúint comhfheasa.

Mothaíonn daoine a bhfuil taomanna tonic-clónacha orthu tuirse dhian tar éis an urghabhála agus níl aon chuimhne acu ar an nóiméad a tharla an teagmhas.

• I gcás taom atonach, arb é cineál eile urghabhála ginearálaithe é, cailleann daoine comhfhios ar feadh tamaill ghearr. Tagraíonn an focal atony do chailliúint ton muscle, a eascraíonn i laige muscle. Nuair a thosaíonn daoine ar an gcineál seo urghabhála, féadfaidh siad titim go tobann ar an talamh má tá siad ina seasamh. Is gnách go mbíonn fad na n-urghabhálacha seo níos lú ná 15 soicind.

• Is cineál urghabhála ginearálaithe iad taomanna myoclonic arb iad is sainairíonna iad casadh tapa agus spontáineach sna matáin cos agus láimhe. Is gnách go mbíonn tionchar ag an gcineál seo urghabhála ar ghrúpaí matán ar dhá thaobh an chomhlachta ag an am céanna.

• In éagmais taomanna, éiríonn an duine neamhfhreagrach agus socraítear a radharc i gcónaí ar phointe amháin, agus tarlaíonn caillteanas gearrthéarmach comhfhiosachta. Tá sé coitianta go háirithe i leanaí idir 4-14 bliana daois agus tugtar taomanna petit mal air freisin. Le linn taomanna neamhláithreachta, a thagann chun cinn go hiondúil roimh 18 mbliana daois, dfhéadfadh comharthaí cosúil le smacking liopaí, coganta, sucking, ag gluaiseacht i gcónaí nó ag níocháin lámha, agus critheanna caolchúiseacha sna súile.

Tá tábhacht dhiagnóiseach ag baint le haghaidh taomanna neamhláithreachta má leanann an leanbh lena g(h)níomhaíocht reatha amhail is nár tharla aon rud tar éis an taom gearrthéarmach seo.

Tá cineál urghabhála somatosensory ann freisin ina bhfuil numbness nó griofadach ar chuid den chorp. I dtaomanna síceacha, dfhéadfaí mothúcháin tobann eagla, feirge nó lúcháir a mhothú. Féadfaidh siabhránachtaí amhairc nó cloisteála a bheith ag gabháil leis.

Conas titimeas a dhiagnóisiú?

Chun titimeas a dhiagnóiseadh, ní mór cur síos maith a dhéanamh ar an bpatrún urghabhála. Dá bhrí sin, tá gá le daoine a fheiceann an t-urghabháil. Tá an galar ina dhiaidh sin ag néareolaithe péidiatraiceacha nó fásta. Féadfar scrúduithe mar EEG, MRI, tomagrafaíocht ríofa agus PET a iarraidh chun an t-othar a dhiagnóiseadh. Dfhéadfadh tástálacha saotharlainne, lena n-áirítear tástálacha fola, a bheith ina chuidiú má cheaptar gur ionfhabhtú is cúis le hairíonna titimeas.

Is scrúdú an-tábhachtach é electroencephalography (EEG) chun titimeas a dhiagnóisiú. Le linn na tástála seo, is féidir gníomhaíochtaí leictreacha a tharlaíonn san inchinn a thaifeadadh a bhuíochas le leictreoidí éagsúla a chuirtear ar an cloigeann. Déanann an dochtúir na gníomhaíochtaí leictreacha seo a léirmhíniú. Má aimsítear gníomhaíochtaí neamhghnácha atá éagsúil ón ngnáth dfhéadfadh láithreacht titimeas a léiriú sna daoine seo.

Is scrúdú raideolaíoch é tomagrafaíocht ríomhairithe (CT) a cheadaíonn íomháú trasghearrthach agus scrúdú a dhéanamh ar an cloigeann. A bhuí le CT, scrúdaíonn lianna an inchinn go trasghearrthach agus aimsíonn siad cysts, tumaí nó limistéir fola a dfhéadfadh taomanna a chur faoi deara.

Is scrúdú raideolaíoch tábhachtach eile é íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI) a cheadaíonn scrúdú mionsonraithe ar fhíochán inchinne agus atá úsáideach chun titimeas a dhiagnóisiú. Le MRI, is féidir neamhghnáchaíochtaí a dfhéadfadh a bheith ina chúis le forbairt titimeas a bhrath i gcodanna éagsúla den inchinn.

I scrúdú tomagrafaíocht astaithe positron (PET), déantar gníomhaíocht leictreach na hinchinne a scrúdú trí úsáid a bhaint as dáileoga ísle dábhar radaighníomhach. Tar éis an tsubstaint seo a riaradh tríd an vein, tá an tsubstaint ag fanacht lena sliocht chuig an inchinn agus tógtar íomhánna le cabhair ó fheiste.

Conas Titimis a chóireáil?

Déantar cóireáil titimeas le cógais. Is féidir taomanna titimeas a chosc den chuid is mó le cóireáil drugaí. Tá sé ríthábhachtach míochainí titimeas a úsáid go rialta le linn na cóireála. Cé go bhfuil othair ann nach bhfreagraíonn do chóireáil drugaí, tá cineálacha titimeas ann freisin a dfhéadfadh teacht ar réiteach le haois, amhail titimeas óige. Tá cineálacha titimeas ar feadh an tsaoil ann freisin. Is féidir cóireáil máinliachta a chur i bhfeidhm ar othair nach bhfreagraíonn cóireáil drugaí.

Tá go leor drugaí antiepileptic speictream cúng ann a bhfuil an cumas acu taomanna a chosc:

• Dfhéadfadh drugaí antiepileptic ina bhfuil an comhábhar gníomhach carbamazepine a bheith tairbheach i dtaomanna epileptic a thagann ó réigiún na hinchinne atá suite faoi na cnámha ama (lóibe ama). Ós rud é go n-idirghníomhaíonn drugaí ina bhfuil an comhábhar gníomhach seo le go leor drugaí eile, tá sé tábhachtach na lianna a chur ar an eolas faoi na drugaí a úsáidtear le haghaidh riochtaí sláinte eile.

• Is féidir cógais ina bhfuil an comhábhar gníomhach clobazam, díorthach benzodiazepine, a úsáid le haghaidh neamhláithreachta agus taomanna fócasacha. Ceann de ghnéithe tábhachtacha na ndrugaí seo, a bhfuil éifeachtaí sedative, feabhsaithe codlata agus frith-imní acu, ná gur féidir iad a úsáid freisin i leanaí óga. Ba chóir a bheith cúramach mar fhrithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha craiceann, cé gur annamh a dfhéadfadh sé tarlú tar éis drugaí a úsáid ina bhfuil na comhábhair ghníomhacha seo.

• Is druga é Divalproex a ghníomhaíonn ar néar-tharchuradóir ar a dtugtar aigéad gamma-aminobutyric (GABA) agus is féidir é a úsáid chun neamhláithreacht, fócasach, casta fócasach nó taomanna iolracha a chóireáil. Ós rud é gur substaint é GABA a bhfuil éifeacht coisctheach aige ar an inchinn, dfhéadfadh na drugaí seo a bheith tairbheach chun taomanna epileptic a rialú.

• Is féidir cógais ina bhfuil an comhábhar gníomhach éiteasuximide a úsáid chun gach urghabháil neamhláithreachta a rialú.

• Cineál eile cógais a úsáidtear chun taomanna fócasacha a chóireáil ná cógais ina bhfuil an comhábhar gníomhach gabapentin. Ba chóir a bheith cúramach mar go bhféadfadh níos mó fo-iarmhairtí tarlú tar éis úsáid drugaí ina bhfuil gabapentin ná drugaí frith-epileptic eile.

• Is féidir le cógais ina bhfuil feanabarbít, ceann de na drugaí is sine a úsáidtear chun taomanna epileptic a rialú, a bheith tairbheach in taomanna ginearálaithe, fócasacha agus tonic-clónacha. Dfhéadfadh meadhrán foircneach tarlú tar éis úsáid a bhaint as míochainí ina bhfuil fenobarbital, mar go bhfuil éifeachtaí sedative fadtéarmacha aige chomh maith lena éifeachtaí anticonvulsant (cosc ar urghabháil).

• Is cineál eile drugaí iad drugaí ina bhfuil an comhábhar gníomhach feinitín a chobhsaíonn seicní na néarcheall agus a úsáideadh i gcóireáil fhrithepileptic le blianta fada.

Seachas na drugaí seo, is féidir drugaí frith-epileipteacha speictrim níos leithne a úsáid in othair a fhulaingíonn cineálacha éagsúla taomanna le chéile agus a fhorbraíonn taomanna mar thoradh ar ghníomhachtú iomarcach i gcodanna éagsúla den inchinn:

• Is druga antiepileptic díorthach bezodiazepín é Clonazepam a ghníomhaíonn ar feadh i bhfad agus is féidir é a fhorordú chun taomanna myoclonic agus neamhláithreachta a chosc.
• Tá cógais ina bhfuil an comhábhar gníomhach Lamotrigine i measc na ndrugaí antiepileptic leathan-speictrim ar féidir a bheith tairbheach i go leor cineálacha taomanna epileptic. Ba chóir a bheith cúramach mar go bhféadfadh riocht craiceann neamhchoitianta ach marfach ar a dtugtar Siondróm Stevens-Johnson tarlú tar éis úsáid na ndrugaí seo.

• Sainmhínítear urghabhálacha a mhaireann níos mó ná 5 nóiméad nó a tharlaíonn i ndiaidh a chéile gan mórán ama eatarthu mar stádas epilepticus. Féadfaidh cógais ina bhfuil lorazepam, comhábhar gníomhach eile a dhíorthaítear ó bheinseadé-asaipíní, a bheith tairbheach chun an cineál seo taomanna a rialú.

• Is éard atá i gcógas ina bhfuil levetiracetam an grúpa drugaí a úsáidtear i gcóireáil chéad líne durghabhálacha fócasacha, ginearálaithe, neamhláithreachta nó go leor cineálacha eile taomanna. Gné thábhachtach eile de na drugaí seo, ar féidir a úsáid i ngach aoisghrúpa, is ea go mbíonn níos lú fo-iarmhairtí acu ná drugaí eile a úsáidtear chun titimeas a chóireáil.

• Seachas na drugaí seo, tá drugaí ina bhfuil aigéad valproic, a ghníomhaíonn ar GABA, i measc na ndrugaí antiepileptic speictrim leathan freisin.

Conas is Féidir Cabhrú le Duine a bhfuil Taom Titimis air?

Má tá taom ag duine in aice leat, ba cheart duit:

• Ar dtús, fan socair agus cuir an t-othar in áit nach ndéanfaidh sé dochar dó féin. Bheadh ​​​​sé níos fearr é a iompú taobh.
• Ná déan iarracht stop a chur go láidir leis na gluaiseachtaí agus a fhód a oscailt nó a theanga a chloí.
• Scaoil giuirléidí an othair cosúil le criosanna, ceangail agus scarfanna.
• Ná déan iarracht a dhéanamh dó uisce a ól, féadfaidh sé báthadh.
• Ní gá duine a bhfuil taom titime aige a athbheochan.

Rudaí ar chóir dothair titimeas aird a thabhairt orthu:

• Tóg do chógais in am.
• Coinnigh cárta ag rá go bhfuil titimeas ort.
• Seachain gníomhaíochtaí cosúil le crainn a dhreapadh nó crochadh ó bhalcóiní agus ardáin.
• Ná snámh ina n-aonar.
• Ná glas doras an seomra folctha.
• Ná fan os comhair solais atá de shíor ag splancadh, cosúil le teilifís, ar feadh i bhfad.
• Is féidir leat aclaíocht a dhéanamh, ach bí cúramach gan a bheith díhiodráitithe.
• Seachain tuirse iomarcach agus insomnia.
• Bí cúramach gan buille cinn a fháil.

Cad iad na Gairmeacha nach Féidir le hOthair Titimis a Dhéanamh?

Ní féidir le hothair titimeas oibriú i ngairmeacha mar phíolótú, tumadóireacht, máinliacht, oibriú le meaisíní gearrtha agus druileála, gairmeacha a éilíonn oibriú ar airde, sléibhteoireacht, tiomáint feithiclí, comhraic dóiteáin, agus seirbhís póilíneachta agus míleata a éilíonn úsáid arm. Ina theannta sin, ní mór dothair titimeas a n-ionaid oibre a chur ar an eolas faoina riocht a bhaineann le galair.